БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ

БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ, cavum abdominis, с боков окружена брюшными стенками (см.), вверху ее границу составляет диафрагма, внизу—lin. innominata; однако, брюшинный Рисунок 1. Формы брюшной полости: А—грушевид В —овоидная у мешок заходит и в полость малого таза, образуя так наз. cavum pelvis peritoneale. Форма Б. п. различна в зависимости от возраста и пола и определяется размерами и формой грудной клетки (apertura thoracis inferior) и таза. У детей она имеет вид, приблизительно, овоида; у лиц с узкой грудной клеткой и широким тазом (женщины)— форму груши, широким концом обра- щенной вниз; у субъектов с широкой грудной клеткой и относительно узким тазом (мужчины)—-ту же форму, но широким концом обращенную вверх. Каждой форме соответствует особое расположение и форма заключенных в Б. п. органов (см. рисунок 1). Б. п. плоскостями, проводимыми условно, делится на девять областей. Наиболее принятое деление следующее: двумя горизонталями, из к-рых одна проходит через наиболее низкие точки 10-х ребер, другая—через наиболее высоко стоящие точки cristae iliacaey разграничиваются три отдела: верхний—epigastrium, средний—mesogastrium, нижний—hypogastrium; двумя вертикалями, проводимыми через середину ligamenta inguinalia, каждый из этих отделов делится на три: верхний—на regio hypochondriaca dextra et sinistra и regio epigastrica propria, средний—на regio lumbalis dextra et sinistra и regio umbilicalis; нижний—на regio inguinalis dextra et sinistra и regio pubica (см. рисунок 2). В Б. полости заключены бблыная часть пищеварительного аппарата и часть мочевого. Задним листком брюшины (см.) она разделяется на два отдела: забрюшин-ное пространство (cavum s. spatium retro-peritoneale) и полость брюшины (cavum peritonaei). Соответственно этому и органы, расположенные в Б. п., разделяются на две группы: забрюшшшые органы (organa extra saccum peritonaei) и внутрибрюшинные (organa intra saccum peritonaei). Следует заметить, что деление это в некоторой степени условно, так как в действительности ни один орган не расположен внутри брюшинного мешка, а лишь в зависимости от того, что вая у мушчины; Б—грушевидная у женщины; ребенка. брюшинный листок нек-рые органы покрывает не вполне, последние выделены в группу внебрюшинных. В полном смысле вне-брюшинными органами являются почки,надпочечники, мочеточники, часть прямой кишки, aorta abdominal is и v. cava inferior с их ветвями, truncus sympathicus lumbalis, plexus lumbalis, lymphoglandulae lumbales, cisterna chyli. В эту группу практически

l.ilrllMtmf

l.uli ui ilAkulM, htipjiUt *№i '■^H(U ар)ишш'|1 гпшш \f» Cjutiihittii, БГ1ШШ1ЛИ IHi/liHTl, I

Vt'tUn

Спил        ГИдЧш tftift. i'I-.,.i        Fftr. WwmMI vttinkeiiu    ,_Ve,_Jt,_{tt lir]},_rll Offlrti'tuni ItuJUI FIrHKI Ftttl Km ile i игг I'l.hx itifHUiitlU Colon tlflitn CiLeoim Pit) lltlHllr l«h]rjuri*li* V. ч "■ ий- MsnUrki ifli

IMi-, & Органа epjfliHHQfl падипп, ,lnn joti pcWiui. 14Лння ч*ггь tfllff

|ГИП1Г«П.||Л1 M lull» «NIMH* J'MJWHJЧГЮ KUUUCT'KIIрНСГ!'jj. ,mi intw i.iiitiiiiivii пологи. 11 Vv. hi V. civil in! A», pliiealca* In I. ОездрЫ С land. «игиаи-n*li* d unit a A. me*entcni*a шр. А. н v. ren»lf* iJtJtt. A. inceentericB Int. M, рЗОВЭ Triincui sympjlhi-cub Г и n-. Si a I i ■= A. u v. IHnt j com™, A. ii v. spermai intern

Gland, suprare-nil Is sin.

rinnlis nut, в кдпеулс почки A, I! V *P' П1И1, Inlcrn. IliLirj int. И ft It I Wslti nrinarl* Symphl*!* Pancreas 1 )          ;' - Hi.rt. Vfrviu in In j rb

iMfsenlcrintn Ansnr Intc^l. tamtil

l>latt ilgmuidriim Uterus 1'ir.c, 9. 3juh*h етенкв fipmumufl лолпеш (no Cnrnln^'y). 4. СлгкплькыП piwp*3 Лркиииоб паюгти; красим aitHiii—toj брюпшиы (схематично). можно отнести и поджелудочную железу и большую часть 12-пёрстной кишки, colon ascendens и descendens, т. к. возможно подойти к ним сзади. Задней стенкой забрю-

Рисунок 2. ДелениёЧЗ. п. на области: 1—regio epi-

gastrica; 2—regio umbilicalis; 3 — regio pubica; i—regio liypocliondriaca; 5—regio lumbalis;. 6—regio inguinalis. шинного пространства является задняя брюшная стенка, передней—дорсальная пристеночная брюшина. Вверх это пространство достигает того места, где брюшина переходит на печень, желудок и селезенку, вниз—до promontorium. Оно выполнено клетчаткой, в к-рой, окруженные отчасти и собственными соединительнотканными прослойками, находятся перечисленные органы. — Cavum peritonaei представляет собой объемистую полость, соверщенно замкнутую у мужчины, у женщины же, посредством отверстий Фаллопиевых труб, сообщающуюся с полостью труб, матки и влагалища. Полости, как таковой, в сущности нет, она обнаруживается лишь в патологич. случаях скопления жидкостей в ней, в нормальном же физиологическом состоянии вдающиеся в нее внутренности (находясь под известным давлением — «внутрибрюш-ное давление»), тесно прилегая друг к другу, оставляют между собой лишь узкие щели. Изнутри полость выстлана брюшиной (см.). Париетальный листок выстилает всю внутреннюю поверхность передней и боковых стенок и переходит на заднюю, продолжа- ясь затем в висцеральный листок. Последний на своем пути образует пять «карманов»: печеночный, желудочный (и селезеночный), ободочный, для тонких кишок и половых органов. Ход висцерального листка следующий (см. рисунок 3 и табл. II, рис. 4): с передней стенки—на диафрагму и затем на верхнюю поверхность печени; огибая острый край ее, он выстилает нижнюю поверхность до ворот печени, отсюда направляется к малой кривизне желудка, образуя передний листок lig. hepato-gastrici s. omenti minoris, покрывает переднюю стенку желудка, свешивается с большой кривизны в виде передника и, перегибаясь, направляется к задней стенке Б. п., к позвоночнику. Отсюда, опять опускаясь, охватывает ободочную кишку, затем также тонкий кишечник и образует, таким образом, состоящие из двух листков mesocolon transversum. и mesenterium, в толще которых (между листками) заключены сосуды и нервы; после этого опускается по позвоночнику к малому тазу, охватывает часть прямой кишки и переходит у мужчин на мочевой пузырь, покрывая заднюю и верхнюю стенки его, а у женщин последовательно переходит на матку, влагалищный свод и мочевой пузырь и направляется затем к передней стенке брюШИОЙ ПОЛОСТИ.                П. Куприянов.